一看到有人“抽搐”，很多人的第一反应就是：“哎呀，癫痫发作了！”
但事实上，并非所有的抽搐都是癫痫，也并非所有的癫痫发作都会表现为抽搐。
将其他情况误认为癫痫，可能导致误诊误治，延误真正的病情。今天，就来为大家科普5种最容易与癫痫混淆的情况，帮您拨开迷雾，正确识别。
1. 假性发作 (心因性非癫痫性发作) - “情绪的惊涛骇浪”
* 是什么：这是一种由心理因素（如巨大的精神压力、焦虑、创伤后应激障碍等）引发的类似癫痫发作的症状，并非大脑异常放电所致。
* 如何区分：
* 动作：动作多变、不规则，常表现为闭眼、摇头、乱蹬、骨盆 thrusting（癫痫发作动作相对刻板）。
* 意识：发作时意识可能存在，并能部分回忆，或表现为朦胧状态。
* 诱因：多在情绪激动后、有人在场时发生。
* 关键区别：发作时脑电图检查完全正常，无异常放电。这是鉴别的“金标准”。
* #关键词：#假性发作 #心因性 #癫痫鉴别
2. 晕厥 (Syncope) - “大脑的短暂断电”
* 是什么：通常由于一过性脑供血不足导致短暂意识丧失，最常见的是“血管迷走性晕厥”（如疼痛、惊吓、久站后发生）。
* 如何区分：
* 前兆：发作前常有明显头晕、眼前发黑、耳鸣、恶心、出冷汗等。
* 发作时：意识丧失时间通常很短（几秒到几十秒），倒地后身体平卧，血流恢复，意识很快清醒。
* 动作：通常只是意识丧失伴倒地，很少伴有强直-阵挛抽搐。即便有，也多是短暂的、轻微的抽动。
* #关键词：#晕厥 #脑供血不足 #眼前发黑
3. 小儿热性惊厥 - “高烧带来的副产品”
* 是什么：婴幼儿时期在发热状态下（通常高于38.5℃）出现的惊厥发作，与儿童神经系统发育不成熟有关。
* 如何区分：
* 年龄：好发于6个月至5岁的儿童。
* 诱因：必须有发热，且常发生在体温急速上升期。
* 持续时间：大多简单性热性惊厥会在几分钟内自行停止，且24小时内不反复发作。
* 预后：绝大多数孩子预后良好，不会发展为癫痫，也不会损伤智力。
* #关键词：#热性惊厥 #宝宝发烧 #小儿惊厥
4. 睡眠障碍（夜惊、梦魇、周期性肢体运动） - “夜晚的迷惑行为”
* 是什么：发生在睡眠中的一系列异常行为，如夜惊（突然坐起、尖叫、恐惧）、不自主的肢体运动等。
* 如何区分：
* 时间： exclusively（专门）发生在睡眠中或睡眠-觉醒转换期。
* 反应：夜惊时很难被叫醒，事后对发作过程完全遗忘。
* 脑电图：发作期脑电图无癫痫样放电。
* #关键词：#夜惊 #睡眠障碍 #梦魇
5. 短暂性脑缺血发作 (TIA) - “小中风”的警报
* 是什么：脑局部血管短暂性缺血，导致神经功能缺损，俗称“小中风”。
* 如何区分：
* 症状：可能表现为一侧肢体无力、麻木、口角歪斜、言语不清等，较少出现典型的全身抽搐，更多是“无力”而非“抽动”。
* 持续时间：症状通常在1小时内恢复，不超过24小时。
* 意识：意识通常是清楚的。
* #关键词：#TIA #小中风 #脑缺血
【核心提示】如何正确应对？
1. 保持冷静，确保安全：让患者平卧在安全通风处，移开周围硬物，解开衣领，保持呼吸通畅。切勿强行按压肢体、掐人中和塞东西进口中！
2. 记录细节，拍摄视频：这是给医生最重要的信息！注意观察：
* 发作前在做什么？
* 眼睛睁开还是闭上？向哪边看？
* 肢体动作是什么样子的？
* 持续了多久？
* 醒来后状态如何？
* （如果可能）用手机录制视频，价值千金！
3. 及时就医，专业诊断：无论是哪种情况，都应及时到神经内科就诊。医生会通过详细询问病史、长程视频脑电图 (VEEG)、头颅MRI等检查来明确诊断。
切记： 自行判断和误诊的风险很高。把专业问题交给专业医生，才是对自己和家人最负责任的做法。
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